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这张“保障网”兜着你我的幸福

发布日期:2021-05-11 00:42   来源:未知   阅读:

  ,我市以社保精细化管理和精准化服务为理念,认真筹划实施方案,扎实做好宣传动员、数据比对、实地调查、动态更新等工作,着力提升全民参保登记基础数据质量,推进社保大数据应用建设,探索建立

  截至去年年底,我市已基本实现社会保险法定人员全覆盖。在扩大社保覆盖面的同时,积极提高待遇水平,已连续9年提高城乡居民养老保险基础养老金,连续16年调增企业退休人员养老金。

  市人力资源和社会保障局推进落实市、区财政共同分担基金缺口机制,多渠道筹集基金,积极上争省补助资金,及时落实养老保险待遇,确保全市141.72 万领取待遇人员的养老金按时足额发放。

  到2020年底,我市企业职工养老保险、机关事业养老保险、城乡居民养老保险待遇领取人数分别达到43.33万人、5.68万人、92.71万人。

  2020 年,市医疗保障局坚持“保障适度,总体待遇不降低”,全面实施基本医疗保险和生育保险“六统一 ” 市级统筹,药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准、住院起付线、报销比例,大病保险待遇以及门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊病等保障待遇首次实现全市统一,保障范围更广,政策更加惠民、公平。

  市医疗保障局在市区试点实施职工医保补充保险制度,个人每年仅需缴纳60元,参保人员在定点医疗机构住院期间,使用医保政策范围外的医疗必需药品、诊疗项目和医疗服务设施等发生的费用,由补充保险基金支付40%,一年最高可报销8万元。

  全市企业职工基本养老保险参保人数96.23万人,工伤保险参保人数85.33万人,城乡居民养老保险参保人数100.61万人。全市基本医疗保险参保人数457.3万人,参保覆盖率稳定在98.5%以上。

  “人社部门的阶段性减免企业社会保险费政策落实得及时到位,而且政策力度大。”江苏荃信生物医药有限公司人事部门负责人程群说,公司属于中小微企业,按照阶段性减免企业社会保险费政策,2020年2月至12月,公司累计享受减免社会保险费110万元左右,“而且没有要我们填写表格、提交材料进行申请,这些政策和措施有效缓解了公司资金压力的同时,也没有增加公司事务性负担,让我们能够专心于复工复产。”

  新冠肺炎疫情袭来之际,市人社部门认真贯彻落实国家、省出台的帮助企业渡过难关的企业社会保险费阶段性减免政策,全力支持疫情防控和经济社会发展,高质量落实“六稳六保”任务。

  2020年2月至12月,市人社局为全市符合减免条件的37776家单位减免企业社会保险费37.71亿元,有力助推了企业复工复产,做到稳企业稳就业。

  市医疗保障局第一时间制定落实疫情防控“三保障一支持”特殊政策,保障患者就医,保障医院救治,保障群众防疫,支持企业复工复产。

  将国家诊疗方案覆盖的药品和医疗服务项目纳入医保支付,给医疗机构拨付1000万元专项资金、预付一个月周转金1.75亿元,支持医院抗疫情稳发展。

  在全省率先制定减征政策、率先落实首批退费、率先开通线上缓缴,调减统一职工医保缴费费率,实施阶段性减半征收,减轻企业负担近9亿元,全省唯一对灵活就业人员实施同步减征。

  我市建立完善防止“因病致贫、因病返贫”预警机制,统一全市医疗救助政策,构建基本医疗保险、大病保险、健康扶贫补充保险,医疗救助、临时救助、慈善救助、托底救助,防止因病致贫因病返贫的“三保险、四救助、双预警”泰州特色医保扶贫体系,困难群体基本医疗有保障,有效遏制了全市低收入人口“因病致贫、因病返贫”现象。

  市医保部门在市区稳步开展长期护理保险试点,设置28个长护保险服务项目,缓解“一人失能、全家失衡”的家庭困境。

  先后将73种国家谈判药及乙类药品纳入我市特药管理,稳步提高特药支付待遇。减轻参保患者经济负担,方便患者就医用药,让重大疾病参保患者用药真正实现买得到、用得上、可报销。

  2020年以来,市人力资源和社会保障局持续推进“三个100%”创新扶贫举措,通过为贫困人员参保登记、代缴养老保险费、向年满60周岁符合条件人员直接发放基础养老金,确保贫困群体全部纳入社会保障兜底网络。

  为困难人员继续保留100元/年最低缴费档次,同时对建档立卡未脱贫人口、低保对象和特困人员参加城乡居民养老保险的,由地方财政代缴养老保险费每人每年100元。

  2019年以来,全市享受特药待遇的参保人员已达3.63万人次,药品费用为4.43亿元,医保基金支付2.96亿元。

  截至2020年底,全市为3.68万名贫困人员代缴养老保险费,代缴总金额593.28万元,6.16万名贫困人员享受到基本养老保险待遇。

  2020年9月,市医疗保障局在全省率先实施市区垂直管理、扁平化服务,实现市区经办一体化“全城通办”,打破医保经办属地管理模式。我市参保人员可自主选择市区任意一家医保经办机构,办理医药费零星报销、异地就医备案等业务。

  上线当日,市医保中心即受理了市区第一笔“全城通办”业务,参保地在姜堰区的王宇翔想要报销在市人民医院住院前一天的门诊检查费用,按原先经办属地原则,王先生需要回姜堰区医保经办机构去申请补报销,但现在市医保中心工作人员5分钟内就受理了王宇翔的报销业务。

  市医保部门还积极打造“综合柜员”,经办模式向多维度跃进。2021年3月,市医保部门全面实施综合柜员制服务模式,做到 “一窗受理、一站式服务、一柜台办结”,真正实现群众办事“只进一门”“只办一次”。

  2020年8月,我市全面实现省内及长三角地区异地就医门诊、住院“互联互通”,实现异地备案多样化,同时,将转外就医备案手续下放至医院直接办理,尽最大可能“让数据多跑路,让群众少跑腿”。

  仅2020年,全市新增异地备案61278人,其中职工32071人,居民29207人。

  同时,市医保部门大力推行医保信息化建设,推进智慧医保建设,在江苏医保云APP开通查询办理事项15项,医保电子凭证在3000多家定点医药机构推广应用,累计使用电子凭证刷卡交易量超30万次。

  2020年5月,省人社厅明确泰州为全省人社一体化信息平台和综合柜员制改革试点地区。试点工作开始后,市人社部门着力打造“泰好办”服务大品牌,全方位提升“用户体验” 获得感。

  改造升级后的人力资源社会保障综合服务中心,明确了综柜、专窗、咨询引导和自助服务等功能分区,设立人社书吧提供休憩休闲场所,全市各级服务大厅焕然一新。

  为切实解决工伤职工看病难,垫支压力大的问题,去年,市人社部门认真总结市本级工伤实时结算有益经验,在全市推广工伤医疗费实时结算。

  截至目前,全市已有11家工伤定点医疗机构实现工伤医疗费实时结算,各市区所有工伤职工旧伤复发的医疗费用,均可在就近的工伤定点医院刷卡实时结算。